Бесплодие неясного генеза – сложный, но вполне преодолимый диагноз

Когда проведены все анализы и использованы все диагностические методы исследования, а причины бесплодия не выяснены, ставится диагноз бесплодие неясного генеза. С каждым годом появляются новые диагностические методы, и процент семейных пар с таким диагнозом неумолимо падает.

Даже в современном мире развитых технологий довольно большую группу составляет бесплодие неясного генеза.

Необъяснимое бесплодие, которое еще имеет название идиопатического или бесплодия неясного генеза, означает, что после того, как были проведены все обследования супружеской пары, так и не было найдено причины бесплодия.

Необходимые условия для диагноза бесплодие неясного генеза

Чтобы был поставлен диагноз бесплодия необъяснимого генеза, необходимы обязательные условия, как у мужчины, так и женщины.

У женщины необходимо:

• иметь гормональный фон, соответствующий норме;
• регулярность овуляции, которая обязательно должна быть подтверждена тестами функциональной диагностики (измерение базальной температуры, УЗИ-диагностика динамики овуляции и другие);
• отсутствие патологий матки;
• свободная проходимость маточных труб;
• наличие положительного посткоитального теста;
• отсутствие эндометриоза;
• в сыворотке крови не обнаружено антиспермальных антител;
• и другие.

Женщине не может быть поставлен диагноз идиопатического бесплодия, если не была проведена диагностическая лапароскопия. Такое условие является обязательным, поскольку только лапароскопия может выявить некоторые причины бесплодия, например эндометриоз.

У мужчины обязательно должны быть показатели в гарницах нормы спермограммы и отрицательный МАР-тест, то есть не должно быть обнаружено антиспермальных антител.

Необходимо обязательно исключить скрытые инфекции, такие какхламидии, уреплазмы и микроплазмы, туберкулез, инфекции, которые связаны с применением внутриматочных контрацептивов и другие.

Еще одним необходимым условием для постановки диагноза необъяснимого бесплодия является достаточная частота половых актов, особенно это касается периода овуляции. Срок, на протяжении которого супружеская пара пытается зачать ребенка естественным путем, должен быть не менее одного года.

Особенности пациентов с бесплодием неясного генеза

Супружеские пары, которым был поставлен такой диагноз можно разделить на две группы:

к первой группе можно отнести те семейные пары, которые абсолютно не имеют проблем с фертильностью у обоих партнеров, но им просто «пока» не удается зачать ребенка. Очень часто такое явление бывает просто временным и через какой-то период пара имеет детей.

ко второй группе можно отнести те семейные пары, у которых все-таки  имеется объективная медицинская причина бесплодия, но просто эту причину нет возможности выявить и диагностировать современными методами. Возможно, что причина бесплодия просто еще не известна ученым-репродуктологам. Но медицина не стоит на месте, ведь еще несколько лет назад диагноз бесплодие неясного генеза ставили пациентам с проблемами, которые сейчас успешно лечатся и отнесены к конкретной форме бесплодия.

На самом деле зачатие является очень тонким процессом, которому должны способствовать и при котором должны не только совпасть, но и пройти в идеальной последовательности, миллионы мельчайших факторов и событий. Если цепь событий, из которых состоит процесс зачатия, разорвется в любом из мельчайших звеньев, то зачатие просто будет невозможным и не произойдет.

Диагноз бесплодие неясного генеза подразумевает под собой какие-то проблемы со сперматозоидами или с яйцеклеткой, их взаимодействие и последствия этого взаимодействия. В случае данного вида бесплодия можно сделать предположение, что сперматозоиды не выполняют своей роли, хотя выглядят абсолютно нормально, также нельзя иметь стопроцентную уверенность в нормальном делении оплодотворенной яйцеклетки, в том, что она не имеет патологий.

Такие нарушения процесса зачатия, которые невозможно обнаружить, можно увидеть, только проведя ЭКО оплодотворение (экстракорпоральное оплодотворение) и проследив за процессом зачатия и деления в лабораторных условиях. Но такой способ оплодотворения все равно не всегда дает возможность выявить причину бесплодия, которое так и остается загадкой, но такой метод дает весьма высокую вероятность семейной паре с таким диагнозом успешно родить здорового ребенка.

Методы преодоления бесплодия неясного генеза

• стратегия ожидания;
• внутриматочная инсеминация;
• стимуляция овуляции;
• внутриматочная инсеминация в соединении с стимуляции овуляции;
• экстракорпоральное оплодотворение.

При выборе стратегии ожидания обязательно оценивается возраст мужа и жены, а также некоторые другие факторы. Общеизвестным медицинским фактором является то , что после 30 лет постепенно снижается возможность естественно забеременеть, потому что качество яйцеклетки с каждым циклом все уже. К тому же с возрастом увеличивается вероятность передач генетической патологии.